“区块链+”数字医疗领域的应用概述及发展现状简述 [复制链接]

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作者:涂晶
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8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈数字医疗包括使用现代科技手段完成远程医疗、AI医疗、个性化医疗、定制化医疗、身体体征传感跟踪技术等糅合在一起的综合配置保障体系。区块链的加入使得数字医疗的前景有了更多维度。21世纪医疗保健事业会成为中国乃至全球最赚钱和造就的周边产业最多的产业门类之一。而中国庞大的人口基数和当前医疗行业存在的为世人诟病多年的顽疾,也为数字医疗大行其道提供了无限可能。有文章预测,未来数字卫生保健和医疗领域即使一个小的市场切片所蕴含的价值,丝毫不亚于“互联网+”。当前,医疗和健康产业的痛点主要在于:
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈1)我们每个人对自己身体的指标的知情权被有意无意地剥夺,而且想确切的知道这一信息也存在着诸多障碍,因此个人身体状况完全掌握在医疗机构手中,致使患者在医生面前相当地被动。在中国,尤其乡村有着最多基本健康诉求的地区,这一状况尤其严重。
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈2)由于大部分医疗资源在我国是垄断在国有三甲医院手中,造成了与医疗相关的设备、药品、医疗服务、医疗器具的价格极不合理。而我国又是一个病患大国,我们深有感触的是,往往在一些疾病集中高发的旺季,大医院里彻夜排队候诊的情况,而这些人往往需要花费昂贵的医药费来就诊。同时,不合理的以药养医和医疗贿赂腐败也助长了医药费的持续高攀。医患关系的紧张部分也源自与此。
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈3)正常医生的工作十分繁重,不被世人理解。2018年年初曾有报道称青海大学的一名34岁的医生一天接诊38个病人,导致心血管疾病突发而猝死。由于医护人员长年劳累,导致误诊和错误治疗的的情况屡有发生,因此助长了“医闹”大行其道。
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈4)药品防伪问题。
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈5)医疗信息的管理和数据处理的问题,这需要浪费大量的财力和人力。我们知道现代医疗科技的飞速发展与信息化和自动化的发展密不可分,因此新兴的金融科技(fintech)对于传统医疗的改造也就是必然的。这成为区块链应用于数字医疗领域的可行性的理论前提。
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈北京国科简科技公司下属的信息聚合公司,基于区块链的数字医疗及信息管理系统,是于2016年就已经推出的一款产品,借助区块链上信息的不可篡改,集体维护信息的公正透明等多个特点,提升数字医疗系统的工作速率和工作效果。
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈增加医疗机构和个体医疗者所提供的信息的公信力水平。借助这一系统还可以规范医生的行为规范,并可以对病情症状数据进行结构化处理和分析。借助区块链技术实现了对以往很难归纳的疑难杂症相关信息的统计与分析。
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈同时,信息聚合公司提供的这套技术还针对药品提供了溯源和跟踪途径,类似于对食品溯源。在区块链上还可以对医疗机构和医护人员的成绩进行基于代币的打分和投票行为。
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈边界智能(Bianjie AI)是一家致力于在互联网上进行远程医疗服务的技术平台提供商,成立于2016年。边界智能主要利用AI、区块链技术和大数据技术等对现代远程数字医疗提供技术支持,并支持行业之间的协调合作。边界智能拥有人工智能结构化处理下的所谓“医药知识库”,这一知识库包含以下一些主要内容:
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈1)药品编码的匹配工具;
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈2)临床标准用语的匹配工具;
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈3)合理用药的规则工具。
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈边界智能并通过BEAN(名为“Blockchain Edge Analytics Network”即区块链边缘分析网络)提供患者隐私保护、数据智能分析和结构化处理的诸项服务。在这一领域上,边界智能无疑是在走在了全国的前列的。万向区块链实验室是边界智能的合作单位,其通过的“新链加速器”是国内最早的区块链技术项目加速平台,边界智能便是利用了新链加速器和万向推出的“万云”平台的开发环境。万向也参与了边界智能的区块链初创项目的融资活动。
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈除了健康和医疗卫生行业之外,边界智能所采用的区块链技术也为银行业务和保险业务提供支持。值得一提的是,2017年边界智能成为区块链跨链全球项目Cosmos/Tendermint的中国社区运营和技术开发合作伙伴。Cosmos被誉为“区块链中的互联网”,这个庞大的网络体系由一个一个的区块链构成的小网络相互纫合而成。
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈Cosmos发行于2016年上半年,所谓Tendermint是一种共识机制和一个权益证明(PoS)协议,包含拜占庭容错。Cosmos的这一庞大系统允许多个区块链根据他们的交易量来进行扩展,允许在不出现分叉的情况下链上资金的任意调配。边界智能的区块链底层网络其中有一项就是Tendermint引擎。
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈“天医”是一款致力于将区块链技术应用于智能医疗(AI医疗)产业上的初创项目。天医所发布的《区块链白皮书》声称其用到的技术基础不仅涉及到区块链,也涉及到物联网(IoT)和人工智能技术体系,比如语音识别、人脸识别、计算机视觉、机器学习与神经网络。其中物联网技术可以实时监测患者的体征,并形成可判断的数据进入到“天医”的数据分析库,方便给出有针对性的解决方案。
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈天医的愿景是为每个人提供强大的智能医疗AI(AIDOC),从而助力个性化医疗时代的到来。“天医”另外有一个有意思的子项目是“生命银行”,生命银行是天医链中医疗数据的安全存储与公开交易场所。用户上传自己的医疗数据数据将获得代币,购买医疗服务将消耗代币,这些数据将会为天医分布式数据库技术带来一定的研究价值。用户的医疗健康数据经过同态加密、差分隐私(differential privacy, DP)等加密技术,在天医链分布式网络中安全存储,并实现永久可追溯,永不可篡改,同时注重保护患者的隐私。具体来说,海量的个人医疗及健康数据上传至“天医”的生命银行链上数据库之后,经过智能化的数据训练形成AI算法模型,输出模型可供医疗机构、人寿保险公司等作为参考。这是生命银行日常运营的简单逻辑。
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈另外,很多有关区块链的文献和杂志中都提到了区块链技术和蛋白质折叠的关系,这就涉及到生物医学工程。蛋白质折叠问题涉及到一系列复杂的分子生物学、几何拓扑、分形、计算复杂性等学科的研究,是未来生物工程、基因工程领域最精尖的研究领域,对人类21世纪疾病消除和健康生活具有深远意义。简单来说,蛋白质折叠就是由其所含氨基酸残基的亲水性、疏水性、带正电、带负电等特性通过残基间的相互作用而折叠成一立体的三级结构,它是分子生物学中心法则尚未解决的一个重大生物学问题。
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈由于从一级序列预测蛋白质分子的三级结构并进一步预测其功能的蛋白质折叠极其复杂,因此研究这个课题也是是极富挑战性的工作,但同时也是含金量和价值潜力很高的分子生物学新兴领域。当今科学并未开展过深的研究。一般认为蛋白质折叠是21世纪拯救人类疾病的利器,被誉为生命第二密码(第一密码是DNA螺旋)。当下蛋白质折叠的研究因为涉及到非常复杂的拓扑学问题,因此需要借助于性能强大的超级计算机来模拟蛋白质折叠的过程,但依然存在速度缓慢和精准度不高的问题。借助区块链技术则可以通过构建一个巨大的分布式网络代替超级计算机的工作,由对蛋白质折叠的单点监控变为全网监控,从而提高掌握蛋白质折叠规律和精准度的概率。美国的Hashed Health(哈希健康)公司就已经在2014年起就在自己搭建的区块链联盟链上,推出适合对蛋白质折叠技术开展研发的平台,这一平台目前已经引起了美国生物科技(Biotech)公司浓厚的兴趣。
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈有关区块链应用在数字医疗领域的实践之呼声一直在持续不断地高涨,至少到目前为止,被世人所公认的5大区块链+数字医疗的场景包括:
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈1)基于区块链的电子病历,这是最主要的应用。这可以促进患者对自己病情的知情权的最大掌握和对医疗机构的自主选择权;
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈2)患者的DNA钱包,这是一项利用区块链技术的扣人心弦的应用,因为每个患者的DNA排序都是不同的,所以私钥就是自己的DNA,除了自己掌握以外,别人是无法盗取的。拥有自己的DNA钱包,就可以根据医疗机构提供的公钥来获得精准的个性化的医疗服务。用DNA密码代替了哈希密码学的私钥,这确实是一个创举,这项技术也可利用在其他场景当中;
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈3)对医疗服务的数字货币支付,是区块链在支付领域对数字医疗的贡献,这一点可以使得所有涉及到医疗的交易活动在区块链上进行,有效地杜绝了当今社会所诟病,以及人民群众所深恶痛绝的医疗腐败和医患纠纷,尤其是以药养医导致药品的价格严重掺水的不法行为,有利于构建健康正规的医药流通生态体系;
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈4)药品防伪,因为基于区块链的数据无法篡改;
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈5)最后一项就是前面我们所讲到的区块链+蛋白质折叠。
8btm.com-新币圈 8btm.com-新币圈但数字医疗至少在2017年前后还是以炒概念为主,在美国和部分西方国家虽然数字医疗由来已久,但基于区块链的数字医疗也才呱呱落地,没有走太远,对于以科研严谨著称的这些国家来说,在医疗领域尤其如此,因此还有大量的问题尚待解决,我们不应在短期内盲目乐观。区块链+数字医疗尽管增加了数字医疗所要达到的商业愿景的可能性,但距离实质性落地和大规模商用,造就公众普遍的认可度,恐怕要走的路绝对比任何一款应用都要长。我们知道2011年微信一经推出没过几年全国的使用习惯就已养成,而2017年风行全国、风光无限的共享单车,更是在极短时间内获得了海量用户的拥趸。笔者保守估计,区块链+数字医疗从落地到被完全接受至少是5到7年时间。
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